神奇而安全的消毒液——次氯酸水

一、次氯酸是一种优秀的消毒剂

当消毒剂与病毒接触时，它会改变病毒蛋白质外壳的结构和聚集状态，使病毒失去感染活性并与其他病毒形成蛋白质团块。美国环境保护署推荐了多种用于COVID-19消毒的消毒剂，其中包括次氯酸。次氯酸的消毒机制是通过破坏微生物或病毒的细胞壁，以达到消毒和灭活的效果。

在本文中，我们只从次氯酸在病毒消毒方面的角度进行综述。次氯酸是人体内天然存在的一种消毒剂，对多种微生物都具有有效性，对皮肤粘膜没有刺激性，对物品没有腐蚀性。理想的消毒剂和消毒液应具备表面接触无毒、无腐蚀性、多种形式有效且成本相对较低等特点。

在口腔颌面外科领域，次氯酸经常被作为冠状病毒消毒剂。次氯酸是所有哺乳动物体内的一种内源性物质，对各种微生物都具有有效性。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核吞噬细胞和B淋巴细胞在对损伤和感染作出反应时会产生次氯酸。次氯酸能选择性地与不饱和脂质层结合，破坏细胞的完整性。在pH值在3到6之间，次氯酸是主要形式，具有最强的抗菌性能。次氯酸是一种强氧化剂，在水溶液中会分解成H+和OCl-，导致蛋白质变性和聚集。次氯酸还能通过氯化作用破坏病毒，产生氯胺和氮自由基，导致单链和双链DNA的断裂，使病毒核酸失去活性。

二、次氯酸的应用

1.漱口水：如果将次氯酸用作漱口水，需要考虑漱口水会被部分吞下的情况。在动物研究中，评估了从漱口水中摄取次氯酸对全身和胃肠道的影响。给予17只小鼠次氯酸水作为饮用水，并未观察到口腔视觉检查、组织病理学检查或表面粗糙度的异常，表明没有发现系统性影响。

2.眼科学：次氯酸可以通过减少眼周皮肤表面的细菌负荷来治疗睑缘炎。使用含100ppm次氯酸的生理盐水卫生溶液冲洗后，葡萄球菌数量下降超过99%。

3.生物膜：次氯酸可有效清洁被生物膜污染的植入物表面。与次氯酸钠和洗必泰相比，次氯酸显著降低牙龈卟啉单胞菌的脂多糖浓度，同时口腔组织对其具有良好耐受性。次氯酸还显著减少牙刷上的细菌数量，因此在作为漱口水和牙刷消毒剂时都具有良好的效果。

4. 伤口护理：在一项关于腹腔内伤口护理的临床研究中，患者使用100ppm的次氯酸冲洗腹腔，并使用200ppm的次氯酸冲洗伤口。没有观察到任何不良反应。

对于开放性伤口，次氯酸已被证明是有效的减少细菌计数的药物。在超声波系统的灌洗溶液中，次氯酸可以将细菌计数降低4至6个数量级。在最终关闭伤口时，盐水冲洗后控制组的细菌计数恢复到10^5个数量级，而使用次氯酸冲洗的伤口细菌计数保持在10^2或更低。在盐水组中，有超过80%的患者发生术后闭合失败，而在次氯酸组中，这一比例仅为25%。

5.手消毒：手消毒剂通常是含有酒精或非酒精成分的抗菌化合物，而次氯酸则是一种有效的手部消毒剂。其有效浓度范围为50至100万分之一，可以有效杀灭细菌和病毒。次氯酸专门用于洗手液，浓度在100- 200ppm时有效。

6.表面消毒：一项研究观察了使用次氯酸消毒门诊手术中心清洁后，次氯酸清洁和消毒研究部门的房间的细菌计数明显低于进行了标准清洁和消毒的房间。